压疮又称压疮、褥疮，是由于局部组织长期受压，导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，导致组织溃烂、坏死。皮肤压疮是康复治疗和护理中的常见问题。据相关文献报道，每年约有6万人死于压疮并发症。压疮导致感染性休克、溃烂疼痛、严重营养不良，治疗时间长达数月或数年，治疗费用一万多，甚至几十万，严重时危及患者生命。

压疮的原因

应激因素（垂直压力、摩擦、剪切）、营养状况、水分、年龄等。长时间以一种姿势躺着或坐着，如中风患者长期躺在床上没有及时翻身或者做过手术的病人，特别是脊柱手术的病人，需要处于强制卧位，不能翻身等，都会让一些人感到不舒服。组织长期受压，造成组织缺血坏死，受压部位可溃烂，甚至深入筋膜、骨骼等。

如何诊断压疮？

局部炎症，伴有伤口周围红、肿、热、痛。如果同时出现化脓、恶臭的症状，可视为局部感染的征兆。如果伴有发烧，则表明有全身反应。

谁是压疮的高危人群？

1.多见于截瘫、慢性消耗性疾病、大面积烧伤、深度昏迷等长期卧床患者。

2.最常见于骨突出处，如骶骨和坐骨结节。

3、持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步病理变化。

1.压疮分类

①褥疮溃疡按其病理过程分为4级。

1级——完好皮肤上出现红色印记，手指按压不会变白；

2级——表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮；

3级——表皮或真皮完全受损，侵入皮下组织，但尚未侵入筋膜和肌肉层；

4级——全层损伤；涉及肌肉、骨骼。

②根据伤口的颜色，褥疮的愈合和发展过程分为：

红色伤口：伤口的基部是健康的红色肉芽组织。干净或正在愈合的伤口就属于这一类；

黄色伤口：伤口的底部由脱落的细胞和死亡的细菌组成。一般来说，黄色伤口也指感染的伤口；

黑色伤口：伤口有黑色坏死组织和黑色结痂，如糖尿病足干性坏疽、深部压疮表面坏死结痂；

粉红色伤口：被新的上皮组织覆盖。

2.临床分级

3.压疮的分期和治疗指南

如何预防压疮（褥疮）？

“预防压疮发生”被认为是护理压疮最有效的手段。医护人员、患者及家属的配合更有利于降低压疮的风险。

1、避免局部组织长期受压。

每2小时翻转一次，必要时每1小时翻转一次

使用各种减压垫或新敷料保护骨突出并支撑身体间隙

正确使用石膏、绷带和夹板

2.避免摩擦力和剪切力。

平躺时，床头抬高一般不宜超过30度。

每次半卧位或坐位时间应缩短至30分钟，并防止身体滑倒。

协助患者翻身或换床单时，请将患者抬起，避免拉扯。

使用马桶时，不要用力或用力拉扯，不要使用损坏的马桶

3.保护皮肤免受刺激。

每天早晚检查患者皮肤一次

床保持清洁、干燥、平整且无杂物

每天用温水清洁皮肤

大小便失禁、出汗、分泌物过多的患者应及时擦拭干净。

不要让病人直接躺在橡胶布或塑料布上

4、加强营养。

应给予高蛋白、高维生素、富锌饮食，注意少食多餐

纠正贫血和低蛋白血症

控制糖尿病等压疮的危险因素