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脑卒中后,在治疗过程中,患者经常会出现手部发紧的痉挛状态,这时候就得考虑如何抵抗这种痉挛。

Bobath握手

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Bobath握手是患者双手及上肢同时活动时常用的抗痉挛方法,患者双手掌心相对,十指交叉握手,患侧拇指在上,充分利用健侧上肢带动患侧上肢的活动,注意,肘关节充分伸展。此运动可在卧位、坐位、立位等任何姿势下进行。

Bobath握手可以抵制痉挛,这项动作要小心的进行上举,保持充分的肩关节无痛范围的运动,要注意不要引起疼痛,否则将损伤肩关节。
 

①松解大鱼际肌

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治疗师用四指紧握患者的大鱼际肌,将拇指外展,另一手固定肘关节,将患肢前臂旋后,停留数秒,痉挛的手指即可自动伸展

②松解拇内收肌群

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从患者第三掌骨开始,向大鱼际方向,治疗师用自己的指腹放松患者手掌内侧,也就是拇内收肌群向外展方向放松。

松解大鱼际,此法对于手部屈肌张力高的患者非常有效,通常重复几次患者的张力便可有明显的改善。
 

③松解小鱼际肌

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患者坐位,前臂旋后位,腕关节轻度掌屈,治疗师一手向远处轻轻牵拉小指,另一手在小鱼际处活动小指对指肌和小指展肌。

④四指屈肌群松解

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患者坐位,前臂旋后位,腕关节轻度掌屈,治疗师两手固定患者手掌,将患者食指屈肌群向远处推。每个手指重复这个手法。

⑤腕关节肌群松解

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患者坐位,前臂旋后位,腕关节轻度掌屈,治疗师两手固定患者手掌,一手将患者手舟骨向长轴方向远端推,注意手腕不要背伸,同时头状骨也向远端推送。

⑥第一背侧骨间肌松解

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治疗师一手固定患者拇指与大鱼际,另一手固定其余四指,用固定拇指的手中指或食指将患者的虎口向上顶起,松解第一背侧骨间肌的两个头。

⑥手腕部旋转运动


治疗师一只手固定患者前臂,另一只手握住患侧手做旋转运动。

⑦拇指旋转运动

治疗师捏住患者拇指,带动患手拇指做不同方向的旋转或屈伸动作。

⑧手的背伸运动

此运动患者可以自主训练:健手握住患手四指,将患手掌心向上,用健手按压患手做伸腕动作。

⑨MP的关节活动

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每天坚持治疗可以增加肌肉力量、肌肉不萎缩、逐渐降低肌张力、增活动度,产生真正的大脑代偿作用,逐渐使患者恢复生活自理能力,摆脱偏瘫。