正支撑反射（又称正支撑反应）是当脚趾末端及大脚趾、小脚趾内侧的皮肤受到刺激时，引起骨间肌伸展，刺激本体感受器，导致下肢伸肌张力。一种反思。中风患者常因站立时脚趾与地面接触时受到本体感觉刺激，进而因足前部压力而使骨间肌伸展而引起。此时患者整个肢体的伸肌张力会增加，同时拮抗肌会一起收缩以稳定关节，使其能够承受重量，从而引起中风这种神经反射的阳性反应患者。

在正常的神经发育过程中，这种反射是站立和行走的先决条件。婴儿出生后3-8个月出现积极的支持反射是正常的，8个月后随着神经反射的发展，这种积极的支持反射应该受到抑制。
当中风患者原有的反射因不受抑制的状态而释放时，会对中风患者的运动功能产生以下影响：
(1)如果中风患者患侧的前脚先接触地面，如早期踝跖屈时，过强的正向支撑反射会立即导致整个肢体的伸肌张力增加(小腿就像坚硬的柱子）。
(2)中风患者患侧膝关节若过度伸展，踝关节会跖屈、内翻，影响支撑阶段的足跟着地。

(3)如果中风患者患侧处于支撑阶段，踝关节会跖屈，难以完成重心转移动作。
(4)当我们训练具有积极支持反射的中风患者踝关节背屈动作时，我们不能通过传统的被动动作来维持踝关节背屈，因为治疗师的手放在前脚掌上会增加踝关节跖屈肌的强度。张力，并且踝关节的全范围运动是不可能的。
(5)因此，要尽量防止过度刺激患者患侧脚趾，导致屈肌张力增加。治疗师避免将手固定在脚的前部进行踝背屈和伸展，而应在脚的中部和后侧进行踝背屈和伸展。

(6)患者迈出一步时，治疗师指导患者先微屈膝关节，放松髋关节，然后向前摆动髋关节，使脚外侧和脚跟先接触地面。

周新神经康复科主任

 主任医师

擅长：神经系统疾病（脑卒中、运动神经元疾病、多发性硬化、格林-巴利综合征、急性脊髓炎、病毒性脑炎、重症肌无力、周期性麻痹、癫痫、老年性痴呆、帕金森病）的抢救和临床治疗；对颅脑外伤、脑卒中所致昏迷、持续植物状态的促醒治疗有独到的治疗技术；对脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤所致的运动功能障碍、四肢骨折所致关节功能障碍的临床康复有丰富的治疗经验，对认知功能障碍、吞咽困难有特色的治疗技术，颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等的康复治疗有独特的手法治疗技术。

内科疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸衰竭、心律失常（频发早搏、房颤）、心衰等重症病人的抢救及康复，经验丰富。