言语特点：

①构音障碍：患者最早表现为音质的改变，其发声发颤、声音像气丝或者沙哑；随后可能出现音量降低，严重时几乎不能被听见。语言的音调和韵律也发生改变，表现为声音单调，没有语音的高低起伏，缺乏语调和情感变化。发音障碍表现为句子、元音和辅音时程延长，常出现停顿错误，缺乏停顿间期，导致吐词不清，发音模糊。

②自发语言障碍：帕金森病患者早期就会出现言语的流畅性障碍，表现为在说话开始时犹豫不决，启动困难。讲话过程中，在每句话的开头都有停顿，无法保持稳定的语调和语速， 经常出现单音节、单词、词组和句子的无意识的重复。语速异常也很常见，一般来讲患者语速缓慢，但也经常出现讲话中单词或者音节拥挤在一起，从句子的开始到结束语速不断加快，无任何停顿。 

治疗：

头颈放松训练

呼吸控制训练颜面、唇、舌主被动训练。

软腭抬高运动发音启动训练

持续发声训练音量控制训练

音韵控制训练

减慢言语速度训练

音辨训练

8.现代计算机辅助训练

吞咽功能障碍:

帕金森患者吞咽困难发生率高，疾病的早期障碍轻，随着病情的发展吞咽障碍逐渐严重，到疾病的晚期往往引起严重的临床问题。根据不同临床研究报道有35-82%的帕金森病患者存在吞咽困难。

帕金森患者吞咽困难可来自口腔准备期、口腔期、咽期、食管期，但以准备期和口腔期居多。

临床表现：

口腔准备期：由于肌肉僵硬，患者可能出现张口不足而影响食物进入口腔，舌肌僵硬舌头不能很好地把食物送到牙齿上咀嚼，出现食物搅拌和咀嚼功能异常，导致进食速度慢，食物洒落等问题。

口腔期：由于唇部和颊部肌肉不能很好地收缩形成口腔内压力，加上舌的上抬困难、食物搅拌和咀嚼不协调可造成食物运送困难或反向运送和口腔内食物滞留等问题。

咽期：患者有环咽肌松弛困难使食团通过障碍或延迟，喉上抬差，造成误咽。主要表现为哽噎和呛咳，其他症状有鼻腔反流、气喘、每口食物需要吞咽多次，吞咽反射启动延迟等。

吞咽障碍治疗：

头颈体操训练

颜面部肌肉柔韧性训练(牵拉、按摩技术)

呼吸控制训练

吞咽器官感觉运动训练

吞咽启动促进训练

气道保护训练

软腭力量训练

喉上抬训练

直接摄食训练

咳嗽训练

帕金森病音乐治疗：

音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师运用各种形式的音乐体验，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助治疗对象达到健康的目的。

治疗的长期目标：在于生理心理的康复。

短期治疗目标：

1.改善病人的生理状态。

2.帮助病人建立适应性的生活方式，进而帮助病人更好地康复，或更好地适应自己的健康状态。

3.认知、情绪和行为的改变。

治疗方式：通过“音乐放松、歌曲讨论、音乐回忆、即兴演奏、节奏训练、歌曲演唱”等治疗方法，改善帕金森病的“疼痛、失眠、情绪问题、疲乏、动作迟缓、肌僵直、静止性震颤、姿势和步态异常”等。其中对“情绪问题”的改善最为明显，为病人做其他治疗奠定了良好基础，提高病人的生活质量有所提高。